
درمان شکستگی کاسه چشم (اربیت)
یکی از نواحی مهم در صورت چه از نظر زیبایی و چه از نظر عملکردی کاسه چشم می باشد که به آن اربیت (orbit) گفته می شود. ناحیه کاسه چشم دقیقا مشابه یک کاسه می باشد که از ترکیب چند استخوان صورت شکل گرفته. استخوان های اصلی تشکیل دهنده کاسه چشم شامل استخوان پیشانی (فرونتال)، استخوان گونه (زایگوما)، استخوان فک بالا (ماگزیلا)، استخوان بینی (نازال) و چند استخوان کوچک دیگر می باشد. شکستگی کاسه چشم یکی از شکستگی های نسبتا شایع در ضربات شدید به صورت و ناحیه گونه در اثر تصادفات رانندگی و نزاع می باشد.
وظیفه اصلی این مجموعه استخوانی کاسه چشم محافظت از مجموعه چشم و عضلات آن در برابر ضربات و صدمات محیطی می باشد. در طی ضربات وارده به صورت یکی از نواحی شایعی که دچار شکستگی میشود کاسه چشم یا اربیت میباشد.
عوارض شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی های کوچک کاسه چشم ممکن است هیچ عارضه خاصی نداشته باشند و فقط در عکس برداری های دقیق مثل سی تی اسکن دیده شوند ولی شکستگی های متوسط و شدید میتواند عوارض زیبایی و عملکردی زیادی در پی داشته باشد از جمله این عوارض شامل:
- ناقرینگی در دو چشم و صورت که میتواند به صورت فرو رفتگی چشم به داخل، افتادگی چشم به سمت پایین باشد.
- ایجاد دو بینی در دید مستقیم یا هنگام نگاه کردن به اطراف که می تواند به دلیل آسیب عصب به دنبال ضربه یا آسیب به عضلات حرکت دهنده چشم باشد.
- عدم امکان حرکت دادن چشم به یک یا چند جهت که ممکن است به دلیل آسیب عصب حرکتی یا گیر افتادن عضلات حرکت دهنده چشم بین قطعات استخوانی شکسته باشد.
- تورم و کبودی بسیار شدید اطراف چشم به طوری که باعث بسته شدن کامل چشم شود که علت آن نازکی و سست بودن بافتهای اطراف چشم میباشد که باعث شده به سرعت تورم در اطراف چشم پراکنده شود.
- عدم توانایی در بالا بردن چشم به دلیل گیر کردن عضلات بین قطعات شکستگی

انواع شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی کاسه چشم یا اربیت می تواند در دیواره های مختلف کاسه چشم شامل کف، سقف، دیواره داخلی یا خارجی آن باشد. در اکثر موارد شکستگی کاسه چشم همراه با شکستگی استخوانهای دیگر صورت میباشد. یکی از انواع شایع شکستگی گونه در ترکیب با کاسه چشم میباشد.
تشخیص شکستگی کاسه چشم چیست؟
در موارد شدید شکستگی اربیت تشخیص با معاینه کلنیکی نیز مشخص خواهد شد زیرا باعث ناقرینگی چشم ها خواهد شد. تشخیص دقیق و قطعی با گرفتن سی تی اسکن از ناحیه میباشد که به طور دقیق محل شکستگی کاسه چشم و میزان آن را مشخص خواهد کرد.
درمان شکستگی کاسه چشم چیست؟
در موارد خفیف شکستگی کاسه چشم که عارضه زیبایی و عملکردی برای فرد ایجاد نشده هیچ درمان جراحی انجام نمیشود. طبق مطالعات و تحقیقات انجام گرفته اگر وسعت شکستگی کاسه چشم کمتر از ۱ سانتی متر مربع باشد یا میزان فرو رفتن چشم کمتر از ۲ میلی متر باشد نیازی به جراحی نمی باشد و استخوان کاسه چشم به طور خود به خود ترمیم می شود.
در مواردی که شکستگی کاسه چشم باعث ایجاد تغییرات ظاهری، عدم امکان حرکت دادن چشم شده حتما جراحی لازم است. معمولا در مواردی که شکستگی کاسه چشم بزرگتر از ۱ سانتی مربع باشد باعث عوارض بالا خواهد شد. در چنین شرایطی جراحی جهت ترمیم شکستگی کاسه چشم لازم می باشد.
جراحی شکستگی کاسه چشم چگونه است؟
در اکثر موارد برای جراحی کاسه چشم برش در ناحیه پلک لازم میباشد. گاهی برش در داخل پلک ایجاد می گردد. در جراحی کاسه چشم قطعات شکستگی با پیچ و پلیت های مخصوص ثابت میشود. گاهی که قطعات بسیار خرد شده است از پروتزهای مخصوص برای بازسازی دیواره های کاسه چشم استفاده می شود. این پروتزها ممکن است فلزی باشد که مش تیتانیومی نام دارد یا ممکن است از جنس کامپوزیت های مخصوص باشد که اصطلاحا پورکس گفته می شود. در موارد شدید ممکن است از استخوان لگن فرد یا از استخوان جمجمه حین عمل برای بازسازی کاسه چشم استفاده گردد.
عوارض جراحی کاسه چشم چیست؟
- احتمال باقی ماندن دوبینی برای مدت طولانی بعد از جراحی کاسه چشم وجود دارد
- باقی ماندن مختصر اثر برش روی پوست صورت که با استفاده از پمادهای مخصوص تا حدود زیادی اثر آن از بین خواهد رفت
- تورم و کبودی تا چند هفته بعد از جراحی وجود دارد
- باقی ماندن ناقرینگی در پلک و چشم: باید در نظر داشت که در شکستگی های شدید که کاسه چشم به شدت تخریب شده هیچگاه با استفاده از جراحی امکان ایجاد قرینگی ۱۰۰ درصد وجود ندارد. در چنین شرایطی ممکن است بعد از جراحی درجاتی از ناقرینگی در صورت باقی بماند یا اینکه ممکن است به چند مرحله جراحی بازسازی کاسه چشم لازم باشد.
باسلام من چشمهام به مدت ۵ ساله گود رفته و کوچک شده، کلا اعتماد بنفسمو از دادم روزا از خونه بیرون نمیرم. میشه بفرمایین پروتز گودی چه عوارضی میتونه داشته باشه، چند درصد دوبینی ممکنه بعد از عمل برای همیشه بمونه؟؟
کاسه چشم شکسته داکتر میږ خود خوب می شود ولی از بینی خون می رود لوتن حواب دهد محترم
درود و خسته نباشید،چند سال پیش تصادف کردم گونه و کاسه چشمم شکسته بود پلاتین گذاشتن،الان بعد ۵،۶سال هر از گاهی نوک دماغم زیر چشمم پوستش کاسه چشمم خیلی خارش داره و سرما میزنه درد داره،اگه پلاتینش در بیاد درست میشه؟؟
با سلام
احتمال اینکه این حالت برطرف شود وجود دارد اما قطعی نیست. اگر خیلی مشکلی ندارید بهتر است جراحی نکنید
سلام من یک هفته هست به پایین چشم چپم ضربه خورده و کبود بود الان کبودی رفته ولی یه قلمبه کوچک روی گونم مونده میخواستم ببینم شکسته یا طبیعی رفع میشه
سلام و عرض ادب،بنده ۱۸ سال سن دارم،و مشکل قرینه نبودن کاسه چشم رو دارم یعنی کاسه این یکی چشمم از اون یکی کاسه چشمم تقریبا میشه گفت نیم سانت پایین تره و رو قیافه ام خیلی تاثیر گذاشته،البته این نا
قرینگی مادر زادی هستش،خواستم ببینم میشه عمل کرد و کاسه چشمم رو در یک راستا قرار داد؟و اینکه هزینه اش چقدر میشه؟
سلام ببخشید دکتر به من گفته در اثر عفونت سینوسی دیواره داخلی چشمت از بین رفته استخوان نداره خورده شده باید چی کنم من
وقت عمل تخلیه سینوزیتو پلیپ بهم دادن فوری
ولی گفتن چشمتم اسیب جدی میبینه
سلام ببخشید دخترم کاسه چشمش شکسته قسمت بالاش همون استخوان ابروش یعنی دوسالش هست بیناییش خداروشکرمشکلی نداره فقط میترسم استخوان ابروش جوش نخوره چون درحال رشده به نظرتون نیاز به عمل داره یامیترسم اگه جوشم بخوره بعدا بچه س همش درحال بازیگوشی اگه بخوره زمین جایی که شکسته حساسه ممکنه باز بشکنه
با سلام
در شکستگی های استخوان صورت اگر جابه جایی قطعات شکسته وجود نداشته باشد نیازی به جراحی نیست و بدون عارضه ی خاصی استخوان های شکسته جوش میخورند
با سلام تو شرایط کنونی هزینه عمل بطور میانگین تقریبی چند میشه ؟
با سلام
هزینه جراحی کاملا متغیر و دارای دامنه وسیعی از 15 میلیون تومان تا بالای 150 میلیون تومان بسته به نوع شکستگی، مواد و تجهیزات لازم برای اصلاح ناقرینگی ها، بیمارستان و جراح بستگی دارد.
سلام اگر بعد از عمل شکستگی کف اربیت همچنان چشم بالا نره و دو بینی وجود داشته باشه آیا ممکن ناشی از گیر بودن عضله حرکت دهند زیر شکستگی باشه یا علت دیگری می تونه داشته باشه.
با سلام
این حالت می تواند علت های مختلفی داشته باشد که اصلی ترین آن گیر افتادن عضله بین قطعات شکستگی است اما ممکن است به دلیل ورم یا آسیب به خود عضله هم باشد
سلام من حدود ۸ سال پیش به چشم راستم ضربه خورد و مردمک چشمم آسیب دید و بخاطر اینکه مردمک مهمتر از شکستگی بود بیخیال درمان شکستگی بودم الان از نظر ظاهری مشکل دارم چشمم هم عقب تر و هم روبه پایین افتادگی داره الان میشه درستش کنم؟
با سلام
بله امکان جراحی باز هم وجود دارد. اما بهتر بود در همان موقع جراحی انجام شود
به طور کلی بهترین زمان جراحی طی دو الی سه اول بعد شکستگی می باشد
هر چقدر زمان بیشتری بگذرد جراحی مشکل تر و احتمال ایجاد قرینگی با جراحی کمتر میشود
سلام . در عمل شکستگی کاسه چشم برای هر نفر چند درصد احتمال دو بینی هست؟
منظورم اینه ایا همه دچار دو بینی میشوند یا خیر؟
این دو بینی تا چه مدت ادامه دار هست ؟
ایا چشم ها قرینه نمیشن ؟؟
با سلام
در بسیاری از افراد بعد از جراحی عارضه دو بینی ایجاد میشود که علت اصلی آن معمولا التهاب و ورم جراحی می باشد و طی سه الی چهار هفته بعد از جراحی از بین می رود.
اینکه چشم ها قرینه می شوند یا خیر به شدت شکستگی و نوع جراحی بستگی دارد. باید در نظر داشته باشید که در آسیبهای شدید ایجاد قرینگی صد در صد شاید ممکن نباشد
سلام وقت بخیر براثر شکستگی کاسه چشم به میل دکتر گفت اومده پایین پا چششم گود افتاده و پشت پلکم و چشمم انگار بزرگتر نشون داده میشه با تزریق ژل میشه تا حدود گودی بر طرف بشه تا پر بشه و چشم یکم متقارن نشون داده بشه ممنون از راهنما/یتون
با سلام
خیر. تزریق ژل در موارد شکستگی کاسه چشم کمک کننده نیست
سلام . در عمل شکستگی کاسه چشم برای هر نفر چند درصد احتمال دو بینی هست؟
منظورم اینه ایا همه دچار دو بینی میشوند یا خیر؟
این دو بینی تا چه مدت ادامه دار هست ؟
ایا چشم ها قرینه نمیشن ؟؟
با سلام
در بسیاری از افراد بعد از جراحی عارضه دو بینی ایجاد میشود که علت اصلی آن معمولا التهاب و ورم جراحی می باشد و طی سه الی چهار هفته بعد از جراحی از بین می رود.
اینکه چشم ها قرینه می شوند یا خیر به شدت شکستگی و نوع جراحی بستگی دارد. باید در نظر داشته باشید که در آسیبهای شدید ایجاد قرینگی صد در صد شاید ممکن نباشد
سلام،۶روز گذشته دچار شکستگی سینوس واوربیت شدم که البته تشخیص ها متفاوت بود.اما تاری ودوبینی ومحدوده حرکت چشم ندارم.صرفا گبودی وتورم دورچشم وبی حسی یک سمت صورت.نیاز به حراحی هست یانه؟
ممنونم
با سلام
شکستگی سینوس به تنهایی نیاز به جراحی ندارد. شکستگی اربیت هم در موارد خفیف نیاز به جراحی ندارد
به طور کلی در مواردیکه ظاهر صورت تغییر نکرده معمولا نیاز به جراحی نیست
کبودی و بی حسی طی یک الی سه ماه برطرف میشود
سلام وقت بخیر من بر اثر ضربه به چشم و گونه دچار دوبینی شدم بعد یک ماه دو بینی برطرف شد ولی یک چشمم همون که آسیب دید بزرگ شد چکار باید کرد
با سلام
یکی از عوارض شکستگی کاسه چشم تغییر اندازه چشم ایت که در مواردی که واضح باشد نیاز به درمان جراحی کاسه چشم دارد
سلام خسته نباشید
من یه هفتست کاسه چشمم شکسته ،مشکل بینایی ندارم خداروشکر وچشمم مثل سابق به همه جهت حرکت میکنه.فقط یه مشکلی دارم نمی دونم چرا توو قلت هام خون دیده میشه؟
با سلام
به این پدیده هایفما گفته می شود که به دلیل خونریزی در اتاقک چشم می باشد و در موارد خفیف خود بخود برطرف می شود
سلام وقت بخیر شما اندازه چشمتون تغیر نکرده
سلام از من هم کاسه چشم شکسته وچشم یکمی کلن شده ۱۰ می شود کی این ادسه شږده
سلام من یک سال پیش ضربه ب چشمم خورد و ما متوجه نشدیم ک کاسه چشمم شکسته
الان بعد یک سال فهمیدم ک کاسه چشمم شکسته باعث شده چشمم کوچیکتر بشه و تو بیناییم مشکل ایجاد نشده فقط ظاهر اونم کم،بعد ی سال میشه جراحی کرد و نتیجه چجور میشه؟؟
با سلام
در صورتی که مشکل جزیی است ممکن است با جراحی رفع نشود یا حتی بدتر شود. اگر میزان کوچک شدن زیاد است با جراحی بهتر مبشود
سلام من مهر۹۹تصادف کردم زایگوماتیک استخوان پایین چشم وگونه شکسته وجراحی کردم الان بعدهشت ماه چشمم فرورفته ایانیازبه عمل جراحی دارم
با سلام
گاهی برای بهبود قرینگی نیاز به چند مرحله جراحی وجود دارد
با سلام بنده بیست سال قبل بر اثر ضربه به سمت چپ پیشانی و ابرو منجر به شکستگی و خونریزی مغزی شد ک عمل جراجی شد.هیچ گونه مشکلی تا الان نداشتم جز از لحاظ ظاهری که سمت چپ پیشانی و چشم گود هس و فاصله ابرو و چشم بیشتر از سمت راست است.این عدم قرینگی قابل اصلاح هست؟با توجه به گذشت مدت زمان زیاد.ممنون میشم راهنمایی کنید
با سلام
بله تا حدود زیادی قابل اصلاح است اما قرینگی صد در صد ممکن است برنگردد
هر چقدر جراحی زودتر انجام شود احتمال بازگشت قرینگی بیشتر است. بهترین زمان جراحی دو الی سه هفته اول بعد شکستگی است
باسلام بنده هم چند سال پیش دریک تصادف دچاره پارگی وشکستگی استخوان کاسه چشم ینی استخوان ابرو سمت چپ شدم وفقط محل پارگی بخیه شد و استخوان خود به خود جوش خورده الان وقتی در اینه نگاه میکنم پلک سمت چپ افتادگی دارد ودر عکس سی تی اسکن هم کاملا محل شکستگی مشخصه می خواستم بدونم که با جراحی این مشکل برطرف میشود یاخیر حتی با لمس دست هم مشخص هست که استخوان ابرو دوتیکه هست ممنون اگر جواب بدین
با سلام
بله با جراحی شکستگی برطرف می شود دلی با توجه به اینکه زمان زیادی گذشته جراحی سختتر است و نتیجه آن هم کمتر از حالت ایده ال خواهد بود
سلام ده روز است که بعد از عمل شکستگی اوربیت مختصر خفیف هنگامی که چشمانم را روبه روی ایینه نگاه میکنم چشمی که عمل شده چپ شده و مردمک سیاهی چشمم وسط قرار نگرفته و انحراف و دوبینی و دارم ایا طبیعی هست یا نیاز به عمل مجدد دارم ؟
Y
با سلام. باید دو نکته را مدنظر قرار داشت
اول اینکه ده روز زمان بسیار کمی است و باید حداقل سه ماه بگذرد تا بتوانید نتایج واقعی عمل را ببینید. دو بینی و ورم کاملا طبیعی است و چند هفته برای برطرف شدن زمان نیاز است
نکته دوم اینکه در عمل جراحی اربیت به ندرت نتیجه ۱۰۰ درصد ایده آل است و اگر واقع بینانه قضاوت کنیم اکثرا درجاتی از ناقرینگی باقی می ماند که ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد
میخواستم ببینم دوران نقاهت بعد از عمل چقدره؟
من مربی شنا هستم
میخواستم بببنم بعد از عمل استخوان های زیر چشم تا چه مدت نمیتونم شنا کنم و شیرجه بزنم و عینک شنا بزارم؟!
با سلام
با توجه به اینکه عینک شنا فشار زیادی وارد میکنه بهتره تا ۶ ماه از عینک شنا استفاده نکنید